1ページ目：子どもの選択

• 利用申し込みをする子どもの選択

2ページ目：病状の入力

• 受診状況

  • 受診済み場合

    • 受診医療機関
    • 受診した日時

    <aside> 💁‍♀️ 受診している場合には以下の問診が追加される。

    • 医師連絡票 👈医師連絡票の運用がない場合には質問しない
    • 利用区分 👈運用されている医師連絡票に記載がない場合には質問しない </aside>

  • 受診予定の場合

    • 受診予定の医療機関
    • 受診できる日時（おおよその目安）
• 病名【全施設共通の設問です】
• 感染症の検査
• 症状
• 症状が始まった時期
• 園、学校、家族で流行っている病気

3ページ目：施設への連絡事項

• 昼食
• 入室予定時刻
• 退室予定時刻
• 送り迎えに関する連絡事項
• 施設からの質問（予約時）